第35回日本臨床細胞学会九州連合会学会（宮崎）スライドカンファレンス
投票受付期間：2019/05/29～2019/07/19
第35回日本臨床細胞学会九州連合会学会（宮崎）スライドカンファレンス症例１
種別：泌尿器
出題：長崎大学大学院医歯薬学総合研究科 病理学 林 洋子 先生
| 年齢 | 60歳代 | 性別 | 男性 |
|---|---|---|---|
| 採取部位 | 尿 | 採取方法 | 自然尿 |
| 検体処理法 | 直接塗抹 |
臨床所見
既 往 歴：高血圧、高尿酸血症、PSA高値（9.17ng/ml）
現 病 歴：夜間頻尿にて受診。MRI検査にて、膀胱内腔へ突出する腫瘍が見られた。前立腺癌の尿道浸潤もしくは膀胱腫瘍が疑われた。
Pap ×10
Pap ×40
Pap ×40
Pap ×40
Pap ×40
Pap ×40
Pap ×40
| 正解 | 4.膀胱原発腺癌 |
|---|
▼選択肢及び投票結果
| 1.尿細管上皮 | 10件 | (10.3％) | |
|---|---|---|---|
| 2.低異型度尿路上皮癌 | 4件 | (4.1％) | |
| 3.高異型度尿路上皮癌 | 4件 | (4.1％) | |
| 4.膀胱原発腺癌 | 20件 | (20.6％) | |
| 5.前立腺癌 | 59件 | (60.8％) | |
| 投票総数 | 97件 | (100％) |
第35回日本臨床細胞学会九州連合会学会（宮崎）スライドカンファレンス症例２
種別：消化器・口腔
出題：佐賀大学医学部 病因病態科学講座 臨床病態病理学分野 力武 美保子 先生
| 年齢 | 60歳代 | 性別 | 女性 |
|---|---|---|---|
| 採取部位 | 肝内胆管(B5) | 採取方法 | ENBDチューブより採取した胆汁 |
| 検体処理法 |
臨床所見
既 往 歴：6年前に進行大腸癌に対し、右半結腸切除術後。
現 病 歴：大腸癌の術後フォロー中に肝内胆管（B5,B4）の拡張を認めた。精査目的にERCPが行われ、B5にENBDチューブが留置された。
Pap ×10
Pap ×20
Pap ×40
Pap ×40
| 正解 | 3.腺癌（大腸癌の転移） |
|---|
▼選択肢及び投票結果
| 1.肝内結石症 | 1件 | (1.0％) | |
|---|---|---|---|
| 2.腺癌（胆管細胞癌） | 36件 | (37.1％) | |
| 3.腺癌（大腸癌の転移） | 37件 | (38.1％) | |
| 4.IPNB | 5件 | (5.2％) | |
| 5.腺扁平上皮癌 | 18件 | (18.6％) | |
| 投票総数 | 97件 | (100％) |
第35回日本臨床細胞学会九州連合会学会（宮崎）スライドカンファレンス症例３
種別：呼吸器
出題：福岡大学病院 病理部・病理診断科 濵﨑 慎 先生
| 年齢 | 80歳代 | 性別 | 男性 |
|---|---|---|---|
| 採取部位 | 左肺下葉 | 採取方法 | 腫瘍捺印細胞診 |
| 検体処理法 |
臨床所見
既 往 歴：労作性狭心症（バイパス術後）、高血圧症、高脂血症
生 活 歴：喫煙40本/日×49年
現 病 歴：労作性狭心症（バイパス術後）のフォロー中に貧血を指摘、精査中に左肺下葉に腫瘤を認め、確定診断目的で切除の方針となった。
Pap ×20
Pap ×40
Pap ×40
Pap ×60
Giemsa ×60
| 正解 | 2.腺癌 |
|---|
▼選択肢及び投票結果
| 1.扁平上皮癌 | 8件 | (8.2％) | |
|---|---|---|---|
| 2.腺癌 | 39件 | (40.2％) | |
| 3.大細胞神経内分泌癌 | 27件 | (27.8％) | |
| 4.悪性胸膜中皮腫 | 6件 | (6.2％) | |
| 5.悪性黒色腫 | 17件 | (17.5％) | |
| 投票総数 | 97件 | (100％) |
第35回日本臨床細胞学会九州連合会学会（宮崎）スライドカンファレンス症例４
種別：婦人科
出題：熊本大学病院 病理診断科・病理部 佐野直樹 先生
| 年齢 | 60歳代 | 性別 | 女性 |
|---|---|---|---|
| 採取部位 | 子宮頸部 | 採取方法 | 擦過 |
| 検体処理法 | 従来法 |
臨床所見
既 往 歴：糖尿病、脂質異常症
現 病 歴：4年前に帯下の増加を自覚し受診し、子宮頸部細胞診でNILMの判定。今回、下腹部痛を主訴に受診し、腟鏡診では病変は不明瞭だったが、双合診で子宮頸部全体に硬結あり。
Pap ×10
Pap ×10
Pap ×40
Pap ×40
Pap ×40
Pap ×40
Pap ×40
| 正解 | 5.胃型粘液性癌 |
|---|
▼選択肢及び投票結果
| 1.化生細胞および修復細胞 | 3件 | (3.1％) | |
|---|---|---|---|
| 2.重層性粘液産生上皮内病変（SMILE） | 38件 | (39.2％) | |
| 3.通常型腺癌 | 10件 | (10.3％) | |
| 4.明細胞癌 | 26件 | (26.8％) | |
| 5.胃型粘液性癌 | 20件 | (20.6％) | |
| 投票総数 | 97件 | (100％) |
第35回日本臨床細胞学会九州連合会学会（宮崎）スライドカンファレンス症例５
種別：乳腺
出題：鹿児島大学医歯学総合研究科 病理学分野 北薗育美 先生
| 年齢 | 40歳代 | 性別 | 女性 |
|---|---|---|---|
| 採取部位 | 乳腺、左、C領域 | 採取方法 | 乳腺穿刺吸引 |
| 検体処理法 |
臨床所見
既 往 歴：２型糖尿病
現 病 歴：約５ケ月前に発熱、左乳房痛があり、乳腺炎と診断された。抗生剤投与で軽快したが、胸背部痛、腰痛、微熱が続いていた。精査のためのCT画像で、左乳腺外側に不整な造影効果が認められ、乳癌が疑われた。エコーでは、左C領域に6×5㎝大の低エコー域を認めた。同部位より、穿刺吸引細胞診および吸引式組織生検（VAB）が行われた。
Pap ×40
Pap ×100
Pap ×100
Pap ×40
Pap ×100
Pap ×100
| 正解 | 5.混合型浸潤性小葉癌 |
|---|
▼選択肢及び投票結果
| 1.管状癌 | 2件 | (2.1％) | |
|---|---|---|---|
| 2.硬化性腺症 | 3件 | (3.1％) | |
| 3.浸潤性小葉癌 | 18件 | (18.6％) | |
| 4.浸潤性乳管癌 | 17件 | (17.5％) | |
| 5.混合型浸潤性小葉癌 | 57件 | (58.8％) | |
| 投票総数 | 97件 | (100％) |
