投票受付期間:2025/05/27~2025/07/25
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種別:婦人科
出題:橋口 真理子 佐賀大学医学部病因病態科学講座
既往歴 特になし 妊娠出産歴 未経妊未経産 現病歴 手術の2か月前頃から腹部膨満感を自覚し近医受診。腹部エコーで骨盤内に17㎝大の充実性腫瘤を指摘され当院受診。右側卵巣腫瘍の診断で手術が施行された。右付属器切除術が行われ、術中迅速に提出された。右卵巣は20㎝程度に腫大し、割面は黄白色調で充実性腫瘤であった。捺印細胞診を採取した。 術前の採血では、hCG329mIU/ml (1.0 以下)、AFP3.3ng/ml(0~7.0)、CA125 92 U/ml (0-35)、LDH 2772U/L (124-222)であった。
種別:呼吸器
出題:今村 彰吾 独立行政法人国立病院機構九州がんセンター
既往歴 右頬粘膜癌(7年前)および肺転移(8年前)、歯肉癌(2か月前) 現病歴 右頬粘膜癌に対してニボルマブ投与中、PET-CTにて左気管支内に異常集積を指摘され、精査目的で当科紹介受診となった。
種別:泌尿器
出題:橋向 圭介 熊本大学病院病理部
既往歴:胸椎多発性骨髄腫治療中 現病歴:2021年より胸椎多発性骨髄腫の化学療法中であり、治験前スクリーニングの単純CT検査にて左尿管軟部影を指摘。同時期に腰痛、水腎症が出現し、精査目的のため分腎尿が提出された。
種別:甲状腺
出題:松岡 優毅1、中島 正洋1,2 1長崎大学病院 病理診断科・病理部、2長崎大学原爆後障害医療研究所 腫瘍・診断病理学研究分野
既往歴・家族歴: なし 現病歴: 3か月前に7cm大の嚢胞性病変が指摘され穿刺吸引細胞診(Class III).増大、嗄声が確認され、再度穿刺吸引細胞診が施行された。なお、CT上では甲状腺から外方向性発育を示していた。採血データはThyroglobulinが84.3ng/mL(正常35.0以下)で、TSH、free T4、抗Tg抗体、抗TPO抗体は正常範囲内であった。
種別:消化器・口腔
出題:中園 裕一、松尾 貴弘、後藤 優加 独立行政法人国立病院機構別府医療センター
既往歴:特記事項なし 現病歴:発熱、肝酵素上昇(伝染性単核球症疑い)の精査で施行された各種画像検査(腹部エコー、CT、MRI)にて膵頭部に10mm大の病変が描出された。精査のため、同部に対しEUS-FNAによる検体採取が施行された。
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