スライドカンファレンス

第40回日本臨床細胞学会九州連合会学会(大分)スライドカンファレンス

投票受付期間:2025/05/27~2025/07/25

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症例1

種別:婦人科

出題:橋口 真理子 佐賀大学医学部病因病態科学講座

年齢 10代 性別 女性
採取部位 右卵巣腫瘍 採取方法 捺印細胞診
検体処理法    

臨床所見

既往歴 特になし
妊娠出産歴 未経妊未経産
現病歴 手術の2か月前頃から腹部膨満感を自覚し近医受診。腹部エコーで骨盤内に17㎝大の充実性腫瘤を指摘され当院受診。右側卵巣腫瘍の診断で手術が施行された。右付属器切除術が行われ、術中迅速に提出された。右卵巣は20㎝程度に腫大し、割面は黄白色調で充実性腫瘤であった。捺印細胞診を採取した。
術前の採血では、hCG329mIU/ml (1.0 以下)、AFP3.3ng/ml(0~7.0)、CA125 92 U/ml (0-35)、LDH 2772U/L (124-222)であった。


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症例2

種別:呼吸器

出題:今村 彰吾 独立行政法人国立病院機構九州がんセンター

年齢 50歳代 性別 女性
採取部位 気管支 採取方法 気管支鏡下生検捺印
検体処理法    

臨床所見

既往歴 右頬粘膜癌(7年前)および肺転移(8年前)、歯肉癌(2か月前)
現病歴 右頬粘膜癌に対してニボルマブ投与中、PET-CTにて左気管支内に異常集積を指摘され、精査目的で当科紹介受診となった。


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症例3

種別:泌尿器

出題:橋向 圭介 熊本大学病院病理部

年齢 70代 性別 男性
採取部位 分腎尿 採取方法 カテーテル
検体処理法 2回遠心法(YM式液状検体固定液)    

臨床所見

既往歴:胸椎多発性骨髄腫治療中
現病歴:2021年より胸椎多発性骨髄腫の化学療法中であり、治験前スクリーニングの単純CT検査にて左尿管軟部影を指摘。同時期に腰痛、水腎症が出現し、精査目的のため分腎尿が提出された。


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症例4

種別:甲状腺

出題:松岡 優毅1、中島 正洋1,2 1長崎大学病院 病理診断科・病理部、2長崎大学原爆後障害医療研究所 腫瘍・診断病理学研究分野

年齢 80代 性別 女性
採取部位 甲状腺 採取方法 穿刺吸引細胞診
検体処理法 ふきつけ    

臨床所見

既往歴・家族歴: なし

現病歴: 3か月前に7cm大の嚢胞性病変が指摘され穿刺吸引細胞診(Class III).増大、嗄声が確認され、再度穿刺吸引細胞診が施行された。なお、CT上では甲状腺から外方向性発育を示していた。採血データはThyroglobulinが84.3ng/mL(正常35.0以下)で、TSH、free T4、抗Tg抗体、抗TPO抗体は正常範囲内であった。


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症例5

種別:消化器・口腔

出題:中園 裕一、松尾 貴弘、後藤 優加 独立行政法人国立病院機構別府医療センター

年齢 40代 性別 女性
採取部位 採取方法 穿刺吸引細胞診
検体処理法 従来法    

臨床所見

既往歴:特記事項なし
現病歴:発熱、肝酵素上昇(伝染性単核球症疑い)の精査で施行された各種画像検査(腹部エコー、CT、MRI)にて膵頭部に10mm大の病変が描出された。精査のため、同部に対しEUS-FNAによる検体採取が施行された。


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